张保华 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 - 精神心理科
孕期焦虑的缓解方法主要有调节饮食、心理疏导,必要时应遵医嘱用药治疗。严重者可手术终止妊娠。女性在怀孕后,由于体内激素水平波动以及生理上的不适,容易出现焦虑不安的情绪。孕妇可表现为爱哭、烦躁、失眠、易怒、紧张等情绪不稳定的症状。
1、调节饮食
孕妇的饮食应清淡、营养且易消化为主。妊娠反应大时,应少食多餐,可以每1到2小时进餐一次,避免饱腹感。如果孕妇恶心、呕吐严重,甚至因呕吐引起胃黏膜血管出血破裂,此时应该暂时禁食。
2、心理疏导
在孕期应该加强孕妇对早孕反应的认识,以缓解孕妇紧张、恐惧、焦虑的情绪。孕妇在孕期要学习相关孕期知识,同时也要学会和家人沟通交流,学会宣泄不良的情绪。
3、药物治疗
怀孕反应大时可导致焦虑情绪,可考虑是维生素B6缺乏、肾上腺皮质功能低下等疾病引起的孕反大,需要根据具体的原因来治疗,也需要对症治疗。患者用药时要严格遵医嘱,维生素B6缺乏时可以使用复合维生素制剂或维生素B片来治疗。肾上腺皮质功能低下导致症状发生时应及时进行肾上腺皮质激素治疗,但会增加流产的风险,轻易不能使用。必要时孕妇可严格遵医嘱,使用肾上腺皮质激素醛固酮、氢化可的松等药物来缓解严重的孕吐。出现电解质紊乱时,还应及时补液。极个别妊娠反应大的重症患者,药物治疗后难以缓解,且可能会严重损害患者的肝肾功能,此时可选择人工流产术来终止妊娠。
除以上常见的治疗外,也可通过适当运动等方式来调解,如果不能很好地缓解或相关症状继续加重时,则应及时就医,以免病情加重。