一般情况下，临床上并不存在肾功能不全伴有高血压首选药物的说法。可以在医生的指导下选择利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，从而达到身体恢复健康的目的。
1、利尿剂
家族遗传、不良的生活习惯、急性肾损伤等因素，可能会导致肾功能不全。患者常常会出现皮肤瘙痒、尿量减少、食欲不佳、气促等症状。而高血压可能是过量饮酒、肥胖、长期精神紧张等因素导致的。如果属于肾功能不全伴有高血压的患者，可以在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂药物，有助于疾病的控制。
2、β受体阻滞剂
肾功能不全伴有高血压的患者还可以遵医嘱服用β受体阻滞剂，比如阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等，可以降低患者的心肌耗氧量，对病情恢复有一定的帮助。
3、钙离子拮抗剂
如果出现肾功能不全伴有高血压的情况，患者可以配合医生服用硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙离子拮抗剂，有助于降低血压，从而加快身体康复的速度。
除此之外，肾功能不全与高血压的患者还可以遵医嘱选择血管紧张素转换酶受体抑制剂，有助于疾病的控制。