聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
高原上不能小便主要是由于高原反应，可能会导致机体缺血缺氧，影响生命体征。
由于高原地区空气比较稀薄，导致氧分压过低，可能会导致机体对氧分压过低的环境适应能力不足，使血液中的血氧浓度、肺泡气体交换及氧合血红蛋白等都可能会产生一定的影响，从而导致机体供血供氧不足。
高原地区大部分人群血液会聚集在腹部，在排尿过程中，会引起膀胱内压急剧下降，除了心脏、大脑等器官出现缺血缺氧的情况，很容易引起恶心呕吐、头晕、耳鸣等反应之外，还可能会出现血尿。
如果出现高原反应，首先要给予吸氧，也可以通过高压氧舱治疗等方式改善症状，或医生的指导下服用舒必利或硝苯地平缓释片等药物进行治疗。