头皮拉扯痛并伴有脱发大多考虑精神压力过大、头部脂溢性皮炎，也有可能是毛囊炎等原因引起，病因不同，治疗方式不同。
1、精神压力过大
生活或工作压力过大等因素可能会导致患者植物神经功能紊乱，除此之外还有可能会伴随失眠、焦虑、烦躁等现象。建议患者平时养成良好的睡眠习惯，同时在日常生活中做一些自己感兴趣的事情，转移注意力，例如游泳、慢跑等，也可以适当与他人进行沟通，缓解心理压力。
2、头部脂溢性皮炎
长期的生活不规律、饮食不良、遗传等会导致内分泌失调，引发头部脂溢性皮炎，还有可能会伴随红色斑片、丘疹、油腻性鳞屑等现象。此情况建议患者在医生指导下涂抹复方酮康唑乳膏、莫匹罗星软膏、他克莫司乳膏等药物进行治疗，同时要保持头部的清洁与干燥，注意个人卫生，不要经常抓挠。
3、毛囊炎
环境因素、细菌、病毒等入侵皮肤内部造成毛囊堵塞，引发毛囊炎。患者疼痛部位可出现明显的红色丘疹，并且丘疹上面见到白色脓头，还会伴随瘙痒等不适症状。此情况建议患者在医生指导下采用红霉素软膏或者口服盐酸多西环素片、克拉霉素片等药物进行治疗。同时，患者要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，禁烟禁酒。
除此之外，接触性皮炎等原因有可能也会引发此情况，建议患者就医后根据医生诊断采取对应的治疗方式。