黄俊廷 主治医师
中山大学肿瘤防治中心 - 儿童肿瘤科
10岁孩子肚脐周围疼的原因常见的有急性阑尾炎、慢性胃炎、肠梗阻等。
1、急性阑尾炎
急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染。儿童患者会出现典型的转移性右下腹疼痛症状。早期通常疼痛部位在肚脐周围,后期转移到右下腹麦氏点。急性阑尾炎早期或单纯性阑尾炎,可遵医嘱行有效抗生素治疗,包括头孢曲松钠,左氧氟沙星等抗生素药物,具体用药请在医生指导下进行。
2、慢性胃炎
慢性胃炎可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因引起的。慢性胃炎儿童患者无明显的不适症状,少数患者可有胃痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎患者通常患有幽门螺杆菌感染,临床医生通常使用四联疗法根治幽门螺杆菌,通常选用奥美拉唑,枸橼酸铋钾或果胶铋,还有两种抗生素,如克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、四环素等,疗程10或14天,应在医生指导下用药。治疗完成至少4周后,患者要去医院复查13C或14C尿素呼气试验,以评估幽门螺杆菌根治效果。
3、肠梗阻
肠梗阻是由于肠道不通引起堵塞,属于比较严重的消化系统的疾病。儿童患者会出现肚脐周围疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。非手术治疗包括胃肠减压,可置入胃管、外界负压吸引,减少肠道潴留的气体、液体。同时根据患者的水、电解质、酸碱代谢结果,予以补液治疗,纠正酸碱失衡;监测血压、脉搏、血氧、尿量等;必要时补充全血或血浆;也要在医生的指导下应用抗生素如头孢类防止感染。手术治疗是治疗肠梗阻的重要举措,根据梗阻的情况可选择粘连松解术、肠切除肠吻合术等,去除病因,解除梗阻,遵医嘱执行。
除了以上原因外,肿瘤等原因也可导致相应症状,患者应及时就医,对症治疗。