高血压合并脑梗死首选降压药是什么

高血压合并脑梗死首选可以选择钙离子拮抗剂类、利尿剂类，也可以选择血管紧张素转化酶抑制剂类药物，具体的用药一定要咨询医生，在神经内科与心内科医生的确认下确定控制血压的用药方案。

1、钙离子拮抗剂类

苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平软胶囊等药物主要通过阻断细胞外钙离子通道，进入血管平滑肌减少兴奋收缩降低阻力，从而达到降压、抗动脉粥样硬化的效果。

2、利尿剂类

呋塞米片、螺内酯胶囊、氢氯噻嗪片等药物可以排出体内过多的钠和水，减少细胞外液的容量，消除水肿对于脑梗死、高血压、肝硬化腹水等疾病都有很好的治疗效果。

3、血管紧张素转化酶抑制剂类

马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等药物具有很好的控制血压作用，对于降低血压，改善患者心功能抑制心室重构有很好的效果。

除此之外，α受体阻滞剂和β受体阻滞剂等药物也可以用来治疗高血压合并脑梗死，但具体用药还是建议在医生指导下进行服用，不要盲目用药。