谭燕 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 神经内科
老年人面瘫嘴歪很可能是脑梗死引起的,也不排除是脑出血、脑卒中等原因引起的。
1、脑梗死
脑梗死的发病原因主要包括大动脉粥样硬化、心源性因素等。患者可出现偏瘫现象,甚至波及到面部,导致面部肌肉痉挛,部分可有头痛、呕吐、昏迷等症状。患者一般可以遵医嘱使用胞二磷胆碱、依达拉奉等神经保护类药物改善,必要时采取手术措施进行治疗。
2、脑出血
脑出血常见的病因主要是高血压合并细小动脉粥样硬化,其他病因包括颅内动脉瘤、脑血管淀粉样变性、血液病如白血病、血小板减少性紫癜等。脑出血前驱症状一般不明显,但部分患者可能会有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状。部分患者可出现口眼歪斜、面色苍白、大小便失禁等现象。出血量少、症状轻微的患者,注意卧床休息、避免咳嗽以及用力排便,以免继续出血。必要时可遵医嘱根据具体情况给予止血药物如氨甲环酸等,脱水剂如甘露醇等,还可以进行高压氧治疗。情况严重的患者,可以采取开颅血肿清除术等,降低颅内压,以免压迫重要部位。
3、脑卒中
脑卒中一般是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的疾病。其主要症状是说话不清晰或者不能发出声音、肢体偏瘫、不能行走或者行走不稳、吃东西或者喝水时出现吞咽障碍等。建议卧床休息,必要时可遵医嘱服用上述神经保护类药物进行治疗,严重时可采取手术治疗。
除以上原因外,还可能是脑癌等原因导致,若症状比较严重,应及时就医,明确诊断引发的原因,配合医生做好治疗和调理。