谭燕 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 神经内科
隐球菌脑膜炎能活多久的说法不正确,隐球菌脑膜炎患者需要积极治疗来提高生活质量。隐球菌脑膜炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。隐球菌性脑膜炎属于新型隐球菌感染导致的中枢神经系统感染疾病,患者常表现为发热、呕吐、恶心、头痛等,随着病情的发展还会出现抽搐、去大脑性僵直发作、视乳头水肿、共济失调等症状。
1、一般治疗
隐球菌脑膜炎患者如果发生电解质紊乱,应该积极补液,并密切监测血钾,必要时及时补充钾离子,以免引起低钾血症。另外患者需要补充身体所需的营养,以促进身体尽快恢复。
2、药物治疗
建议患者在专业医生的指导下给予两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑等药物来治疗,具有抗真菌的作用。出现颅内压增高症状后还应使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物进行降颅压治疗。同时要注意脱水降颅压,遵医嘱给予20%甘露醇快速静脉滴注,防止脑疝形成。
3、手术治疗
出现局限性脑部隐球菌肉芽肿患者,需要选择切除肉芽肿手术治疗。另外患者的颅内压升高明显并发脑积水时,可在医生的指导下选择外科手术来治疗,如脑室外引流术、脑室腹腔内引流术等。
建议患者及时去医院检查,遵医嘱进行对症治疗,切勿自行随意用药。术后患者需预防感染,做好术后护理,包括保持切口清洁干燥和引流管通畅等。另外长期卧床者还需注意勤翻身、叩背,可防止继发感染,还需保持良好的生活、饮食习惯。