谭燕 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 神经内科
手肿胀发麻有可能是腕管综合征或手腕部的腱鞘囊肿的前兆。
1、腕管综合征
腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压,导致手部肿胀发麻。建议确诊后可以在医生指导下使用泼尼松龙、醋酸泼尼松等药物治疗,可以减轻局部的炎症和水肿。物理治疗主要是腕关节支具固定以及超声波治疗等,可以减轻肿胀。如果症状比较严重并且药物和物理治疗没有效果,可以在医生的安排下进行手术治疗,解除对神经的压迫。
2、腱鞘囊肿
手腕部位的腱鞘囊肿也可以压迫正中神经或尺神经,从而出现神经支配区域的感觉和运动障碍,呈现发麻的症状。囊肿可以导致关节部位的肿胀甚至关节的弹响,以及活动障碍和晨僵等现象。肿胀关节处可以摸到一个光滑饱满、和皮肤没有粘连、有囊性感的肿块。一般针对小的囊肿无特殊症状,可以不予处理,减少局部关节的活动和刺激,可以逐渐自行吸收;也可以遵医嘱通过穿刺抽液,将囊肿积液抽出或挤出,加压包扎后可逐步恢复正常。对于比较大的囊肿,或者病程时间长,已经严重影响活动的囊肿,对于这类患者可以考虑直接手术切除。
此外,建议当手部出现肿胀发麻的症状时,应及时去正规医院就诊,明确病因后对症治疗。