脑出血恢复期头疼应结合病因进行对应处理。其病因可能和前庭中枢病变、脑供血不足、脑血管狭窄等有关,可通过服药、休息等方式缓解。
1、前庭中枢病变
前庭中枢病变可导致中枢性眩晕,其病因和脑梗死、脑出血有关,需要通过头颅CT、核磁共振成像等进行排查,主要为对因治疗,如可根据脑梗死时间窗口,遵医嘱选择使用溶栓及改善脑血管循环类药物,例如尿激肽原酶;神经保护类药物,例如依达拉奉、丁基苯肽等,以及脱水降颅压药物,如甘油果糖,甘露醇等。
2、脑供血不足
脑供血不足是脑出血常见的后遗症。发生脑供血不足时患者会出现头晕、头痛、失眠、健忘、记忆力减退等一系列症状。以药物治疗为主,可遵医嘱使用抗凝药物,可以帮助预防血栓,缓解头晕、头疼的现象,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等。扩血管药物常用的有尼莫地平、长春西汀等,有助于扩张脑血管,减轻缺血性脑损伤。若颈动脉狭窄超过70%,必要时可行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。
3、脑血管狭窄
脑出血可导致脑血管狭窄。脑血管狭窄可以无症状,也可表现为头疼、乏力、记忆力减退等脑供血不足表现及言语障碍、饮水呛咳、口角歪斜、偏瘫、偏身感觉障碍等脑梗死症状。如果动脉管狭窄的程度小于50%,可以在医生指导下使用抗血小板和他汀类的药物治疗,例如阿司匹林、辛伐他汀等,控制血管狭窄进一步进展,合并头痛症状,可遵医嘱给予改善循环药物对症治疗,如银杏叶片等,疼痛明显时可给予止痛对症治疗,如布洛芬。颈动脉如果狭窄超过70%,可采取颈动脉内膜剥脱手术治疗。通过支架或手术治疗,改善脑供血,缓解头痛症状,术后还需长期口服药物治疗。
除了以上原因外,血压升高等也可导致相应症状。患者应及时就医,对症治疗。