发热抽搐怎么处理

2023-02-10 17:50:47

谭燕 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 神经内科

发热抽搐很可能是热性惊厥、中枢神经系统感染、脑膜炎等原因引起的。

1、热性惊厥

热性惊厥是指多见于6个月到6岁的孩子,由于大脑发育不完全,若发热时体温比较高,可能会导致大脑皮层异常放电而出现抽搐的情况。如果发热惊厥发作大于5分钟,要进行止惊治疗,一般可以遵医嘱用水合氯醛灌肠或者地西泮。​如果是体温过高引起的肢体抽搐,先遵医嘱使用镇静药物终止抽搐,如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮等,同时进行降温治疗,让体温恢复正常。​

2、中枢神经系统感染

中枢神经系统感染是指病毒性脑炎等疾病均可导致发热抽搐的出现,患者同时还会伴有头疼、恶心、呕吐以及颅内高压的表现。如患者可遵医嘱使用干扰素、转移因子、免疫球蛋白等免疫治疗,糖皮质激素对减轻炎症反应及炎症区域水肿有一定效果。如患者出现痫样发作时可遵医嘱使用抗癫痫药物,有精神症状时可使用抗精神病药物,高热时可选择合适的解热镇痛类药物等,有颅内压增高症状时使用利尿剂等,积极对症支持治疗。

3、脑膜炎

脑膜炎是指脑部感染以及脑部的出血或肿瘤病变,常伴有颈项强直、高热不退、喷射性呕吐等。若是病毒性脑膜炎,可遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。若是化脓性脑膜炎,可遵医嘱使用头孢他啶或头孢曲松等药物进行治疗。若是结核性脑膜炎,可遵医嘱使用抗结核类药物如异烟肼、乙胺丁醇以及利福平等进行治疗。

除以上原因,还可能是脑炎、大叶性肺炎等原因,当出现发热抽搐的时候,应及时就诊,在专业医生指导下进行规范治疗。

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