糖尿病血糖降不下来是什么原因

2023-02-17 14:34:02

邓洪容 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌科

糖尿病患者出现血糖降不下来的常见原因包括饮食不当、未遵医嘱用药、胰岛素抵抗、胰岛功能减退、合并其他疾病等,建议患者及时就医,根据具体原因给予针对性治疗。
1.饮食不当:若在平时没有控制好饮食,经常吃高糖食物,如奶油蛋糕等,此时则会导致体内的糖原增加,从而会引起血糖升高。建议调整饮食结构,尽量以低糖的食物为主,并且还要少吃多餐,有利于病情恢复。
2.未遵医嘱用药:此外,若患者未遵医嘱使用药物或者注射的剂量不足时,也会使血糖持续升高。对于这种情况可以遵医嘱选择格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
3.胰岛素抵抗:当存在胰岛素抵抗的情况时,虽然胰岛素分泌增多,但对靶器官的作用减弱,也不能有效促进组织对葡萄糖的摄取和利用,从而出现上述现象。对此可遵医嘱选择盐酸吡格列酮胶囊、阿卡波糖片等药物治疗。
4.胰岛功能减退:若患有糖尿病的时间比较长,在患病期间频繁发生急性并发症以及慢性并发症的情况下,可能会引起胰岛功能严重受损,甚至还会导致胰岛素绝对缺乏,所以会出现上述症状。此时可以在医生指导下通过皮下注射胰岛素的方法进行改善。
5.合并其他疾病:比如高血压、肥胖症等情况,也有可能会影响血糖的下降。如果是高血压所致,通常可以配合医生选择硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药进行治疗,而若是肥胖所引起,则需进行减肥,有助于血糖恢复正常。
除此之外,还可能与肝肾损伤有关。若长期服用格列齐特缓释片、瑞格列奈片等磺酰胺类降糖药物,或者是患恶性肿瘤等疾病时,均会影响到血糖的稳定。因此还需要及时去医院做进一步检查,明确具体的原因。

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