卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
五个月宝宝有点斜颈是否可以自愈,和斜颈的病因有关。五个月宝宝斜颈如果是习惯性斜颈,通过纠正不端正的姿势,畸形能自动被纠正,通常可以自愈。但如果是肌性斜颈、骨性斜颈等通常不能自愈,需要积极治疗。
1、习惯性斜颈
习惯性斜颈是指因心理因素或姿势异常所致的骨关节肌肉畸形病,常见的发病原因以不良睡姿、哺乳时习惯抱姿为主。临床以头部向患侧倾斜、前倾,颜面部旋向健侧为主要表现。可引导患儿主动向患侧转头,抬头斜向45°角看;睡觉、母乳喂养时,采用正确体位。通过纠正不端正的姿势,习惯性斜颈通常能够自愈。
2、肌性斜颈
肌性斜颈是由于胸锁乳突肌先天性发育异常引起的斜颈。肌性斜颈一般无法自愈,需及时治疗,通常以保守治疗为主,比如手法按摩,被动向另一侧转头牵拉胸锁乳突肌,通常能够取得较好的疗效。如果发现较晚或保守无效,可以选择手术治疗,比如胸锁乳突肌切断术等。
3、骨性斜颈
骨性斜颈是枕颈部畸形症,与颈椎骨质发育畸形有关,一般无法自愈。骨性斜颈早期或症状轻微的患者,可在医生指导下采用局部理疗、按摩、牵引等保守方法治疗。如果保守治疗无效或者病情持续进展,可考虑手术治疗,常见的术式是经后路颈椎畸形矫形术。
另外,小儿斜颈也可能是痉挛性斜颈,需要及时就医、明确诊断,不同性质的斜颈,需要给予相应的治疗。