小孩子右边脖子忽然肿了一块是怎么回事,怎么办

2023-01-30 15:51:30

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 儿科

小孩脖子上有鼓包首先需明确鼓包性质,通常原因有蚊虫叮咬、先天性斜颈、颈部淋巴结肿大、腮腺肿大、囊肿或肿瘤等。建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。

1.蚊虫叮咬

小孩脖子上的鼓包也可能是蚊虫叮咬引起的,一般常伴有明显的瘙痒、红肿、起疙瘩等。可以采用盐水或肥皂蘸水涂抹在叮咬处,或者使用冷毛巾敷5分钟,可以达到迅速止痒消痛的效果。注意尽可能避免随意抓挠,防止皮肤损伤而造成感染。也可以外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物止痒,还可以外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏等抗炎、止痒。另外,瘙痒明显时,可以联合口服抗组胺药物如氯雷他定等。

2.先天性斜颈

先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。小孩如果发现一侧颈部有鼓包,并且经医生触诊和B超证实该鼓包为胸锁乳突肌包块,医学上基本可以确诊为斜颈。可以适当的对肿块部位按摩热敷,能够促进肿块的吸收,改善斜颈的情况,也可以对患者持续反复的转头,使头部处在头颈处的矫正位,适度地向健侧牵拉头部,睡觉时也可以选择使用物体固定头部,能够帮助恢复。如果先天性斜颈的情况比较严重,可以选择做胸锁乳突肌切断术治疗。

3.颈部淋巴结肿大

小孩颈部淋巴结肿大可能由上呼吸道感染、淋巴结炎、恶性肿瘤等引起。小孩颈部浅表淋巴结较容易触及,同时表面摸起来比较光滑,没有压痛、活动度好的小淋巴结一般无须特殊处理;但如果小孩颈部淋巴结较大、且有进行性增大倾向、触摸有疼痛感时,通常合并了炎症或其他占位性疾病时。建议到医院就诊,可以查血常规、做颈部彩超,若是炎症感染,需要进行抗生素的服用如头孢,首选头孢治疗一周左右,直至没有触痛即可停药。

4.腮腺肿大

腮腺肿大通常是由病毒引起的呼吸道传染病,如腮腺炎等,主要表现为腮腺肿大,可能波及脖子部位。观察孩子是否有发热、腮腺疼痛等症状。如确诊为腮腺肿大,应在医生指导下使用药物治疗,如利巴韦林颗粒、牛黄解毒片、罗红霉素分散片等。

5.囊肿或肿瘤

囊肿可能是由毛囊或皮脂腺的阻塞引起的,而肿瘤则可能是良性或恶性的。这些情况都可能导致小孩子右边脖子出现肿块。建议孩子去医院进行详细的检查,如B超、CT等,以明确肿块的性质。如为囊肿或良性肿瘤,可根据医生建议进行手术切除或保守治疗。

在日常生活中,要定期给孩子洗澡,保持脖子部位皮肤的清洁和干燥,避免细菌滋生。并教育孩子不要用手抓挠肿块部位,以免皮肤破损导致感染。

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