这里的开刀一般是指手术治疗，7岁小孩阑尾炎是否一定要手术，需根据病情严重程度来综合判断，一般建议手术治疗较好，手术一般是微创。
儿童阑尾炎以急性阑尾炎最常见，病情发展快而且不典型，穿孔率比较高。因为小儿阑尾壁比较薄弱，容易出现穿孔，导致感染性休克，因此孩子发生阑尾炎时往往建议手术。但在手术之前，需要先遵医嘱使用抗感染药治疗，比如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。等感染控制后再进行手术治疗，如腹腔镜下阑尾切除术。该微创手术创伤较小，恢复较快。
7岁小孩阑尾炎如果感染控制的好，不是太严重，也可以保守治疗。但有发生阑尾穿孔，出现感染性休克的可能，因此通常建议手术治疗。