通常情况下，临床上并不存在生病的老人死前的征兆和异常的说法。如果老人出现意识障碍、瞳孔改变、呼吸微弱等情况时，属于比较危急的情况。
1、意识障碍
如果老人出现意识障碍的情况，一直昏睡或者处于昏迷状态，不能主动进食，也不能进行语言交流，无法与家属、医生进行沟通，此时属于比较危急的现象。
2、瞳孔改变
如果老人的瞳孔发生扩散，并没有聚焦，眼球无法进行运动，对光的反射出现迟钝现象，属于异常现象。
3、呼吸微弱
如果患者的脉搏减弱，呼吸属于微弱的情况，呼吸频率远低于正常值，并且出现体温下降的情况，此时生命体征并不稳定。
除此之外，如果老人出现大小便失禁的现象，也是异常的情况。家属应做好心理工作，做好老人的日常护理工作。