孕33周肚子发紧发硬多考虑是正常现象引起的，也不排除是假性宫缩、先兆早产等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
孕33周已处于孕晚期，胎儿已逐渐发育成型，会使子宫随之变大，从而出现肚皮发紧发硬的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也无须特殊治疗，期间注意多加休息，避免过度劳累。
2、假性宫缩
如果在孕期腹部受凉可能会导致假性宫缩，会出现腹部有紧绷感，并没有规律，不伴随其他不适症状。患者可以适当按摩腹部，通过毛巾热敷的方式进行缓解，出门时注意增加衣物，避免受凉。
3、先兆早产
若是孕晚期情绪波动过大，可能会造成先兆早产，会出现腹部发硬、阴道不规则出血等情况。建议患者遵医嘱服用黄体酮胶囊、保胎丸等药物进行保胎治疗，同时要定期去医院产检。
除此之外，也可能是胎盘早剥等疾病导致的，建议及时就医治疗。