腰部出现黑色淤青通常是皮下出血、软组织损伤或全身性紫癜导致的。
1、皮下出血
由于血管弹性降低，服用药物导致的凝血功能障碍，导致腰部出现黑色瘀青，皮下血管受挤压受伤，血管不能收缩止血，就会出现皮下出血的情况。一般不需要进行特殊的处理，皮下出血会在一段时间内自行吸收。
2、软组织损伤
软组织损伤是由软组织或肌肉遭受直接或间接伤害，或者是由于长期的腰肌劳损所引起的。如果身体组织受到损伤，就会引起身体微循环紊乱，从而导致腰部出现黑色的淤青。软组织损伤的患者可以在医生的指导下口服散瘀类的药物来治疗，如三七片、活血止痛胶囊等。
3、全身性紫癜
全身性紫癜是由血小板减少、凝血功能不正常等原因引起的，呈现暗红色皮疹，可能在腰部、大腿、臀部出现，一般是对称的。皮疹的颜色会从深紫色变为深紫色，最后变成黑色直至消失。全身性紫癜患者可以通过静脉注射丙种球蛋白来促进血小板的形成。
除了以上原因外，外伤也有可能会导致腰部有黑色淤青，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。