招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿嚼东西就疼的常见原因有龋齿、牙隐裂、根尖周炎等。
1、龋齿
不良的口腔卫生习惯和饮食习惯是引起龋齿的主要原因。牙龋病早期一般没有自觉症状,随着龋病的进展,症状随之明显,常表现为对冷热酸甜刺激敏感,进食时食物容易嵌塞并引发疼痛。药物治疗前需要清除龋坏的表面,再在表面涂上药物保护齿面,主要适用于恒牙还未形成洞的浅龋,乳前牙的浅或中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。对于牙齿已经形成实质性缺损时,充填术是目前临床上应用最广泛、最有效的方法。首先去除牙齿已经龋坏的部分,根据龋洞的大小情况填充材料,再固定填充材料,便于恢复咀嚼能力,也可防止龋齿的继续进行。
2、牙隐裂
本病的发生与牙齿结构缺损、牙尖斜度大、咬合力不当等原因有关。牙隐裂是指发生在牙冠表面的细小裂纹,肉眼不易发现。当裂纹进展到一定深度时,牙齿咬合在裂纹处或附近,会引起咬合痛。此外还可能发生激发痛或自发痛。牙隐裂如果裂得不深,没有明显疼痛感的,患者可以纠正饮食习惯,尽量不要吃过硬的食物,不要冷热交替进食,观察不做处置,定期复查。有缺损的牙隐裂或者症状稍重的患者可以磨除裂纹进行修补。
3、根尖周炎
根尖周炎是细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏。一般急性根尖周炎患者常会出现自发痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状,且还可伴有发热、乏力等全身症状。常用的治疗方法就是根管治疗,将牙齿根管内的感染物清理出来,在根管内放入抗菌药物,有利于牙齿根尖炎症的消退。牙尖局部已经有肿胀的患者,可遵医嘱适当使用抗炎药物,例如青霉素、红霉素等。局部还可以使用漱口液抗菌治疗,具体用药需要遵医嘱。
除了以上原因外,急性牙周炎等也可导致相应症状,患者应及时就医,对症治疗。