招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
通常情况下,口水一擦发臭是口臭,其原因包括口腔源性因素、慢性咽炎、胃食管反流等,建议及时就医,查明原因后对症处理。
1、口腔源性因素
多数口臭是由口腔问题引起的。滞留在未经治疗的龋洞内、肿大舌乳头间、深牙周袋里的食物残渣成为大量细菌降解的底物,并产生硫化氢,成为臭味的主要来源。患者应及时就医,对牙齿进行相应清洁和护理。
2、慢性咽炎
慢性咽炎是一种弥漫性慢性炎症,该病病程长,症状较顽固,一般难以彻底治愈。口鼻慢性炎症、咽喉反流、过敏、不良因素刺激等多种因素可以引起慢性咽炎,其腔窝内可潴留大量细菌和食物,腐败、发酵产生臭味。患者可改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒,注意休息,避免长期在粉尘、有害气体的环境下工作,忌辛辣刺激的食物。对于慢性单纯性的咽炎,可以局部涂抹弱蛋白银溶液、复方碘甘油等药物,可以起到消炎的作用。慢性反流性咽炎可以服用奥美拉唑抑制胃酸分泌、莫沙必利促进胃肠蠕动等药物缓解症状。慢性过敏性咽炎则需要使用抗过敏治疗,如糖皮质激素、氯雷他定等。建议遵医嘱用药,对药物成分过敏者禁用,注意药物产生的不良反应。
3、胃食管反流
胃食管反流可能引起胃酸刺激黏膜产生臭味。胃食管反流是因为胃内容物反流至食管所致,常见的病因包括食管黏膜防御功能异常、食管抗反流屏障的异常等。对于胃食管反流的患者,应该遵医嘱服用抑制胃酸的药物,如雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂以及奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。如果患者合并胃排空障碍,可以遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物。若患者不愿意长期服用抑酸药物,或合并食管裂孔疝可以考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。
除了以上原因外,化脓性扁桃体炎等也可导致相应症状,患者应及时就医,避免症状进一步加重。