大便时肛门有划拉的刺痛，多考虑大便干燥引起的，也可能是痔、肛裂等原因导致的，需要根据原因对症治疗。
1、大便干燥
如果肠道蠕动过慢，大便在肠道内停留时间过长，大便中水分被吸收，可能会导致大便干结，排便的时候可能会划伤黏膜，从而出现疼痛的感觉。可以通过多喝水的方式进行改善，也可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，可以起到一定润肠通便的作用。
2、痔
长期久坐、便秘等原因容易导致肛垫里面的静脉丛充血，引起痔。排便时大便刺激到充血部位，可能会有剧烈的疼痛感，如果充血部位破裂，还可能会有便血的现象。可在医生指导下，使用复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等药物进行治疗。药物治疗无效时可采取痔单纯切除术等。
3、肛裂
指的是肛管部位的皮肤发生了破裂现象，可能会出现排便疼痛、出血、便秘等症状。可以遵医嘱通过稀释的高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善，也可以采取肛门内括约肌切断术的方式进行缓解。平时还需要养成良好的排便习惯，不能长时间久蹲。
另外，也可能与肛周脓肿有一定关系，建议及时就医，可以通过体格检查、实验室检查等方式进行判断，根据检查结果配合医生积极治疗。