nstemi/ua医学上什么意思

2023-02-03 13:39:50
聂志扬

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

通常情况下,NSTEMI医学上是指非ST段抬高型心肌梗死,UA医学上是指不稳定型心绞痛。

非ST段抬高型心肌梗死可能是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,但是未得到及时有效的治疗,导致冠状动脉血流闭塞所引起的。患者可能会出现心前区不适等症状,也有可能会伴有身体冒冷汗、呼吸急促、晕厥等现象。此时可以去正规医院的心血管内科,通过心脏标志物检查、心电图检查、放射核素检查、超声心动图检查等方式进行判断,有助医生更好的为患者制定治疗方案。

不稳定型心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。患者以胸痛为主要症状,性质与典型的稳定型心绞痛相似,但程度更重,发作时可出现出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷或呼吸困难等表现。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。具体患者属于哪一类,可以到医院咨询心内科专业的医生。



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什么是非st段抬高型心肌梗死
1. 病情诊断:非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是一种急性心肌缺血,由于冠状动脉内不稳定的斑块引起,常常导致冠状动脉不完全闭塞。与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)不同,NSTEMI的ST段没有抬高,但仍然具有心肌缺血和心肌损伤的表现。2. 病因分析:非ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉内的不稳定斑块破裂引起,导致血栓形成和血流减少。这些不稳定斑块可能已经存在多年,但在某些情况下,例如高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病等危险因素的作用下,这些斑块可能会破裂并导致心肌梗死。3. 治疗建议:非ST段抬高型心肌梗死的治疗通常包括以下方面:* 药物治疗:使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、降脂药物(如他汀类药物)、β受体拮抗剂(如美托洛尔)等药物来降低心肌耗氧量、预防血栓形成、降低心肌缺血的风险。* 介入治疗:如果药物治疗效果不佳或患者病情较重,可能需要接受介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗)。4. 生活建议:为了预防非ST段抬高型心肌梗死的复发和并发症,建议患者在生活中注意以下几点:* 饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,控制体重和血脂。* 锻炼:适当的有氧运动有助于提高心肺功能和代谢水平,但应避免剧烈运动和过度劳累。* 作息:保证充足的睡眠和规律的作息时间,避免熬夜和过度疲劳。* 控制危险因素:积极控制高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素,戒烟限酒。* 定期随访:定期到医院进行随访检查,以便及时调整药物和治疗方案。风险提示:非ST段抬高型心肌梗死患者相对较稳定,但仍存在较高的复发风险和并发症风险。因此,患者需要密切关注病情变化,遵医嘱进行治疗和生活管理。如有不适及时就医。

刘培君 副主任医师 天水市第一人民医院

三甲

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