怀孕初期咳嗽厉害多考虑是上呼吸道感染引起的，也可能与咽炎、支气管炎等原因有关，因此要积极配合医生治疗。
1、上呼吸道感染
由于怀孕期间抵抗力下降，如果不注意个人保暖可能会受凉引起上呼吸道感染，从而出现头晕、头痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状。因此要做好自身保暖工作，根据天气变化及时增减衣物。也可以适当喝梨水，在一定程度上能够缓解咳嗽。
2、咽炎
如果受到细菌感染，导致咽部黏膜出现炎症反应，从而出现咽痛、咽部有异物感、咳嗽等症状。出现这种情况可以适当喝温水，对症状的改善有一定的帮助作用。也可以临床用药服用头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等药物，具有消除炎症、控制感染的作用。
3、支气管炎
由于微生物感染，可能会刺激支气管黏膜组织，出现咳嗽、黏液脓性痰等症状，可以在医生的指导下服用盐酸氨溴索口服液、枸橼酸喷托维林片等药物进行治疗，还要注意多休息，避免过度劳累，重体力劳动等。
除此之外，也不排除是肺炎等疾病造成的，如果症状比较严重，建议及时就医，以免影响胎儿发育。