麻痹和痉挛一般是指面神经麻痹和面肌痉挛，面神经麻痹和面肌痉挛是两个完全不同的概念，区别主要包括原因不同、症状不同、治疗药物不同等情况。面神经麻痹是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。
1、原因不同
面神经麻痹是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，是由于病毒侵犯面部神经导致的居多，受凉局部受寒是诱发的因素之一。面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征，多由面神经通路受刺激或压迫所致。
2、症状不同
面神经麻痹主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。
3、治疗药物不同
带状疱疹引起者，需加用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等；感染引起的面神经麻痹，常用多西环素、阿莫西林等；对长期不愈者，医生可能会建议面-舌下神经、面-副神经吻合术治疗。面肌痉挛的治疗，以药物治疗为主，遵医嘱选用苯妥英钠、地西泮等药物治疗。如果患者病情严重，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
此外采取的检查也不同，面神经麻痹和面肌痉挛都属于面神经性疾病，两者属于不同类型的疾病，患者在发病后要及时到正规医院进行检查治疗，避免造成更严重的后果。