嗓子里有米粒咳不出来又咽不下去，多考虑是由于食物残留引起的，也不排除是咽喉炎、食管炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、食物残留
可能是在吃饭时，米粒残留在咽隐窝处，造成咽喉部位不适的症状，但又无法通过咳嗽及吞咽动作排出。可以通过大量喝温水，把食物咽下去。严重者应到正规医院使用镊子等医疗工具取出。
2、咽喉炎
由于致病微生物感染、干燥、粉尘等环境刺激导致咽喉炎，由于炎症刺激咽喉部位，从而导致咽喉部位肿胀，从而出现咽喉异物感，且无法通过吞咽的方式缓解。在日常生活中应避免吃油炸、辛辣、不洁的食物，平时通过多喝温水保持黏膜湿润。也可以在医生的指导下使用复方硼酸溶液、温生理盐水等含漱缓解。
3、食管炎
可能是患者日常喜欢吃过烫的食物、食管异物、胃酸反流等原因导致的食管炎，由于炎性物质的刺激，患者会感觉咽喉异物感，从而出现上述现象。在日常生活中应避免吃过烫、辛辣、刺激、油腻的食物，减少对食管的刺激。也可以在医生的指导下使用奥美拉唑、多潘立酮等药物缓解胃酸反流而导致的食管炎。
除此之外，也有可能是扁桃体结石、鼻咽炎等疾病导致。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。