更年期小腹最底下隐痛，多考虑是盆腔炎、子宫内膜炎等原因造成的，也不排除是卵巢囊肿引起的，可以根据病因进行针对性治疗。
1、盆腔炎
可能与不洁性生活以及个人卫生习惯差等原因有关，典型的症状主要包括下腹部疼痛、阴道分泌物异常增多等。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
可能是受到病原体的入侵造成的子宫内膜炎症，发病后会诱发下腹部坠胀、疼痛等不适的症状。一般可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物进行治疗，同时还需要注意多休息。
3、卵巢囊肿
可能是环境污染以及体内激素水平异常等原因造成的，通常会伴随下腹部坠胀、下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。如果卵巢囊肿较大，可以通过开腹手术或腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
除了上述原因外，还可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因造成的，建议及时到正规医院进行就诊治疗。