45岁女性没有来月经是否需要治疗，需要根据个人心理接受程度以及不来月经的原因进行综合考虑。
1、不需要治疗
女性在45岁左右时，可能会出现卵巢功能衰退，从而进入更年期，出现不来月经的现象。这属于正常的生理反应，一般情况下是不需要进行特殊处理的。而如果当前女性卵巢功能正常是由于意外妊娠导致的，这也是属于正常现象。此时可以注意多卧床休息，避免剧烈活动，这种情况下也是不需要治疗的。
2、需要治疗
但是如果女性进入更年期心理无法接受，也可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行催经治疗。如果是由于内分泌失调引起的月经周期紊乱，此时可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调经治疗。
此外，患者在日常生活中也要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。如果同时伴随其他不适症状，也可以及时就医治疗。