山药和白术哪个补脾效果好的说法并不准确。两者皆有一定的补脾作用，具体效果因人而异。
从中医角度来看，山药味甘，性平。山药能平补脾肾之气阴，其善于滋养脾胃，对于脾胃虚弱导致的食欲不振、倦怠乏力、形体消瘦等有较好的改善作用。该药性质平和，不燥不腻，能长期服用以缓缓调养脾胃功能。另外，山药还具有固涩之性，对于脾虚引起的泄泻也有一定的治疗作用。
而白术也是一味中药材，其味苦、甘，性温。白术以健脾燥湿为主要作用，擅长治疗脾虚湿盛之证。对于脾虚运化失常导致的腹胀、便溏、水肿等症状有显著疗效。另一方面，白术能补气健脾，提升脾气，对于脾气虚弱引起的内脏下垂等也有一定的改善效果。
对于脾虚患者，需在医生的指导下合理使用山药和白术进行补脾。另外，建议此类患者饮食有节，避免过食肥甘厚味、生冷食物，如肥肉、冰激凌等，以免损伤脾胃。