45岁例假推迟了十几天还没有来多考虑是压力过大导致的，也可能是子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、压力过大
可能是由于长期压力比较大，影响到了大脑皮层，使内分泌功能失调，从而出现月经推迟的现象。患者要注意放松心情，可以看一些喜欢的书籍或者听些喜欢的音乐，来缓解压力的情绪，也要注意养成有规律的生活作息。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与细菌感染、衣原体感染等因素有关。患者可能会出现月经异常、腰酸、下腹坠胀感、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、硫酸庆大霉素片等药物进行治疗，也可以通过引流脓液的方式进行手术治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、雄激素分泌过量等因素有关，患者可能会出现月经失调、闭经、脱发等症状。建议患者可以在医生的指导下使用来曲唑片、地屈孕酮片等药物进行治疗，也要注意合理地膳食。
除此之外还可能是盆腔炎、宫颈炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。