42岁眼睛看镜模糊看远清楚多考虑与老眼花、外伤、急性青光眼等原因有关，需要明确具体的病因后进行针对性治疗。
1、老眼花
通常随着年龄的增长，晶状体水分减少，逐渐硬化，可能会诱发老眼花出现近距离看视物模糊，远距离可以看清的情况。这属于正常的生理现象，一般无需进行特殊的治疗。建议患者通过佩戴老花镜来矫正。
2、外伤
如果眼部不慎受到外伤，可能会导致瞳孔散大，在看近的事物时，睫状肌无法调节，可能会比较模糊，需要拿远才能看清。建议患者积极处理眼部外伤，且遵医嘱使用碘伏等药物来消毒，预防感染。
3、急性青光眼
如果受到了家族遗传，或者长时间眼压过高，可能会诱发急性青光眼，从而出现视力下降、视野缺损，看近视物模糊等不良的情况。建议患者遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物来缓解。严重时也可以通过周边虹膜切除术来降低眼压。
此外，也可能与远视有关，严重时要及时就医治疗，避免病情加重。