拉屎一般是指排便。排便的时候一使劲想吐可能是生理性因素引起的，也可能是咽炎、胃炎、肠痉挛、肠炎等病理性因素引起的，需要根据不同情况分析。
1、生理性因素
如果排便的时候用力过猛，就会使胃肠受到神经的影响而收缩出现恶心等现象，这种情况无须担心，不需要进行治疗，多喝水，合理饮食，多吃粗粮等食物帮助润肠排便。
2、咽炎
一般是由细菌、病毒感染或者过敏等原因引起的，排便时过多用力导致人体吸入更多臭味，刺激咽喉部出现干呕，恶心等症状，需要在医生指导下服用肿痛安胶囊、银黄含片等药物改善病情，还可以配合使用2%的硼酸液、呋喃西林溶液和复方硼砂溶液等漱口缓解症状。
3、胃炎
如果受到细菌病毒感染或者经常食用刺激性食物或者滥用药物会引起胃炎，导致胃黏膜充血肿胀，出现恶心、消化不良和反酸等症状，而大便多采用蹲姿或者坐姿，腹腔内压力可能会有所增加，在用力时可能会进一步增加腹腔内的压力，使胃部反酸症状加剧。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、兰索拉唑肠溶片等药物保护胃黏膜。平时要饮食清淡，不吃辛辣、生冷等刺激性食物也有助于缓解病情。
4、肠痉挛
如果患者因腹部着凉或饮食不适等导致肠痉挛，容易发生肠道功能紊乱，从而出现上述现象，还可能导致食欲不振、频繁排便等情况。患者可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，抑制平滑肌痉挛、缓解肠痉挛引起的疼痛，进而缓解上述症状。
5、肠炎
肠炎容易使自身肠道黏膜水肿、出血，可能使患者出现腹部隐痛、胀痛等症状，同时慢性炎症刺激可能使自身肠道蠕动减弱，甚至逆蠕动，使患者在拉大便时因异味刺激出现想吐的症状。患者可在医生的指导下使用甲氧氯普胺、多潘立酮片等药物进行止吐，缓解上述症状。
日常生活中要养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜等。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，尽量减少长时间熬夜。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。