4岁半儿童说话不清楚多考虑遗传因素引起的，也可能是舌系带过短、智力发育障碍等原因导致的。建议及时到医院查明原因，根据原因对症治疗。
1、遗传因素
如果直系亲属在说话方面存在问题，子女可能会受到影响，从而出现吐字不清的现象。如果其他方面不存在任何问题，可不用进行特殊治疗，在日常生活中可以多加练习。
2、舌系带过短
如果存在该情况，可能会使舌头活动受到限制，从而出现说话声音不清晰的现象。可以通过舌系带成形术的方式进行治疗，也可以选择舌系带切开术的方式。
3、智力发育障碍
智力低下的儿童通常在语言方面比较落后，不仅开口说话的时间比较晚，说话以后还不能表达清楚。可以通过心理治疗的方式进行改善，也可以通过行为治疗的方式进行缓解。
另外，不排除与脑损伤有一定关系，可到医院通过脑部CT检查的方法进行判断，根据检查结果对症治疗。