陈礼全 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
根据病情的严重程度,将胎盘早剥分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
1.Ⅰ度
Ⅰ度多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。
2.Ⅱ度
Ⅱ度胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右,患者会有持续性腹痛、腰酸腰胀,疼痛的严重程度与胎盘后积血量密切相关。此时胎位清楚,胎儿成活。胎盘附着处压痛明显,通过检查子宫胎儿B超可以初步判断。
3.Ⅲ度
Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2,此时患者会出现恶心呕吐、面色苍白、血压下降等症状。子宫硬如板状,胎位不可触清,监测胎心音消失,严重者还会出现弥漫性血管内凝血。
患者应注意应保持乐观轻松的心情,不要太紧张,避免腹部外伤,注意适当休息,避免剧烈运动。同时要遵医嘱定期去医院做体检,要多关注身体的状况,避免出现严重的损伤。