孕早期肚子发紧发硬伴有轻微疼痛多考虑是宫体增大引起的，也可能与先兆流产、异位妊娠等原因有关，建议患者积极配合医生治疗。
1、宫体增大
由于子宫体积明显增大，牵拉周围的组织与韧带，可能会对子宫造成一定的刺激，从而出现腹部肌肉僵硬、腹部胀痛等症状。如果症状不严重，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，但是要注意多休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
由于受精卵染色体异常、子宫畸形、体内的黄体功能不足和孕激素分泌不足等原因，都可能影响受精卵的正常着床，进而出现腹部疼痛、下坠感、阴道不规则出血等症状。若是受精卵或子宫出现问题，可在医生的建议下进行刮宫手术；如果是激素分泌不足导致的，患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠
由于受精卵在子宫腔内着床，如果生长在子宫腔以外的部位，可能会出现腹部疼痛、阴道出血、晕厥，甚至休克的情况。建议患者及时前往正规医院，通过手术终止妊娠，以免对身体造成伤害。
除了上述原因以外，也不排除是子宫破裂、妊娠期阑尾炎造成的，如果症状比较严重，建议患者及时就医。