吃了优思悦月经一直不干净可能是药物副作用、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1、药物副作用
优思悦是一种短效避孕药，主要成分是屈螺酮和炔雌醇。如果患者在服用该药物期间出现月经一直不干净的情况，可能是药物的副作用引起的。一般不需要特殊治疗，停药后症状会逐渐缓解。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起内分泌失调的情况。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，通常是由于病原体感染引起的。患者会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者还会出现月经一直不干净的情况。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉为子宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口的赘生物，如果息肉破裂容易出现阴道异常出血的情况，并且会伴随着月经紊乱的现象。患者可以通过息肉摘除术的方式进行治疗。
当患者出现不适症状时，建议及时就医进行治疗，缓解不适症状。