人流20天后一直断断续续出血多考虑是宫腔残留引起的，也可能是子宫复旧不良、继发性感染等原因造成的，建议患者根据引起的原因选择合适的治疗方式。
1、宫腔残留
如果人流时胚胎组织没有清除干净，可能会使宫腔内存在残留组织，从而会出现腹部疼痛、持续性阴道出血等症状。建议患者及时去正规医院妇科，通过清宫术或服用新生化颗粒等药物进行治疗。术后可适当走动，促进淤血排出。
2、子宫复旧不良
可能因人流时损伤子宫肌层，影响子宫收缩力导致子宫复旧不良，出现血性恶露时间延长、腹部疼痛、下坠感等症状。患者可遵医嘱使用缩宫素、马来酸麦角新碱注射液等药物促进子宫收缩。还要注意增加营养的摄入。
3、继发性感染
若是人流后不注意自身卫生情况，可能会受到细菌入侵出现继发性感染，从而出现阴道流血、腹部隐隐作痛、分泌物有异味等症状。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。同时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤。
除此之外，也可能是合并患有子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致的，建议及时去正规医院妇科进行相关检查，并进行针对性治疗。