四个月宝宝半夜总翻身趴着睡可能是正常情况、环境因素、缺乏安全感、缺钙、腹部不适等情况导致，一般可通过生活方式干预或药物治疗来缓解。
1、正常情况
宝宝平时比较活泼好动，在白天的时候经常运动量比较大，则会导致身体过于劳累，在晚上时就会出现频繁翻身的情况。这种情况属于一种正常的生理现象，不需要特殊处理，随着年龄的增长会逐渐改善。
2、环境因素
可能是宝宝睡觉的室内温度过高，家长给宝宝穿的衣服过厚，使其身上出汗，影响到宝宝的睡眠，家长应及时调节室内温度，及时给宝宝增减衣物。
3、缺乏安全感
如果缺乏安全感可能会出现老是趴着睡的情况，因为宝宝在妈妈肚子中的时候基本都是趴着的，这个姿势会让十个月的宝宝感觉更舒服更有安全感。父母应该多陪伴孩子，多关心孩子，从而改善缺乏安全感的情况。
4、缺钙
由于宝宝生长发育较快，如果没有及时补充营养物质，可能会导致体内缺乏钙元素，从而引起神经兴奋性增高，也会伴随夜间烦躁不安的症状发生。可以遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物缓解。
5、腹部不适
如果宝宝在睡觉前出现了腹胀、腹泻等症状，也会导致上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
除此之外，如果宝宝出现其他不适症状，建议及时就医治疗。