胃疼一般指胃痛。烧心胃痛多是由于胃黏膜损伤,导致过度分泌的胃酸从损伤部位直接刺激胃体神经,而出现胃痛表现,常见于急性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等。
1、急性胃炎
急性胃炎的病因较多,如药物因素、休克、严重精神刺激、机体创伤、长时间低血压等。如出现烧心伴上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等表现,应考虑存在急性胃炎的可能,严重者可有呕血、黑粪、脱水、休克等症状。急性胃炎发作时,可遵医嘱给予抑酸护胃类药物进行治疗,常见的如奥美拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等。症状严重时,可能会出现上消化道的大出血,病情危重,此时应该选取内镜下止血的方式进行对症治疗。
2、消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用,导致胃黏膜保护层的破坏,而使胃酸直接作用于胃壁下层及神经,出现胃痛及烧心的表现。该病为慢性病程,病史可达数年或数十年,胃痛呈周期性、节律性发作,如饥饿痛或餐后痛等。患者一般可遵医嘱服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,如法莫替丁、奥美拉唑等药物治疗。情况严重如出现急性穿孔、慢性穿透溃疡,通常采取手术治疗。
3、反流性食管炎
造成胃食管反流的原因主要有抗反流结构与功能受损、食管的清除作用降低以及食管黏膜抵抗能力下降。如果烧心伴反酸,且多在餐后1小时出现,卧位、弯腰、腹压增高时可加重,应优先考虑反流性食管炎的发生。反酸、烧心为该病的典型症状,部分患者也可有胃痛、咽部不适等表现,甚至会有上消化道出血、食管狭窄等严重症状。可遵医嘱用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸药,铝碳酸镁等黏膜保护药,多潘立酮等促动力药物进行缓解。若长期服药无效或需终身服药者、不能耐受扩张者,或需反复扩张者,可手术治疗。
除以上常见因素外,也可能是由于功能性的消化不良等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性治疗。