方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
拉屎一般指的是排便，一抽烟就想排便常见于生理性反射所致，也可能是因为肠道功能失调、肠炎等疾病引起的，通常需要根据具体病因分析治疗。
1、生理性反射
因为香烟中含有大量的尼古丁和焦油的成分，尼古丁能够促进新陈代谢，加速胃肠道的蠕动，所以会出现排便的冲动，是一种人体正常的生理性反射。一般不需要特殊处理，但抽烟对身体是有害的，不提倡吸烟。平时多吃一些蔬菜、水果改善肠道微环境，必要时可以遵医嘱吃一些益生菌来调节肠道菌群。
2、肠道功能失调
肠道功能失调主要由不良的饮食习惯、环境刺激、药物、肠道动力异常等原因导致的。由于患者本身存在肠道功能失调疾病，抽烟时由于烟雾可能会进入胃肠道，导致患者胃肠道出现缺血、缺氧等症状，从而加重胃肠道功能紊乱的情况，就容易出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。还会伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、厌食、剑突下灼热感、饭后饱胀等情况。患者可在医生指导下应用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌等益生菌类药物进行调理。另外注意饮食宜清淡，避免难消化及刺激性强的食物。同时应规律饮食，避免暴饮暴食。
3、肠炎
肠炎主要是由受凉、饮食不当、病毒感染或者细菌感染等原因造成的。由于患者平时患有肠炎，在烟叶燃烧后产生的尼古丁、焦油、丁烷等物质的刺激下会出现腹痛、腹泻等表现，可能还伴有排血便、恶心、发热、乏力等情况。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、阿托品等药物来缓解症状；或口服微生物制剂，如布拉氏酵母菌、双歧杆菌等，改善症状。必要时患者可遵医嘱使用抗生素药物，如诺氟沙星、环丙沙星等，来进行治疗。日常生活中，患者应养成良好的生活作息，保证充足睡眠，戒烟戒酒，忌食生冷辛辣刺激的食物。
一抽烟就想排便还可能是因为肛裂、痔疮、消化性溃疡等原因造成的。建议患者及时就医，查明病因进行针对性治疗，以免延误病情。