发烧一般是发热，宝宝发热手热脚凉一般考虑由于病原微生物感染、末梢血液循环较差、自主神经紊乱所导致。宝宝发热属于疾病的症状，需要确诊引起发热的病因才能进行针对性治疗。
1、自主神经紊乱
宝宝在发热时，尤其是体温超过38.5℃时，很容易出现手心热脚凉的情况，可能是由于宝宝年龄比较小，神经系统发育并不成熟，所以在高热初发时，宝宝四肢末端的小血管处于痉挛收缩状态，所以会出现手心会发热、脚心发凉，或者手心脚心都发凉的情况。宝宝发热手心热脚凉时，需要及时给宝宝测量体温，如果温度超过38.5℃时，需在医生的指导下服用相关的退热药物进行治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时可以用温水擦拭宝宝的额头，进行物理降温。
2、末梢血液循环较差
足部的血液供应本身比手部的血液供应弱，在发热后可使此表现进一步下降，从而出现手热脚凉的情况。此时应当及时添加衣物，还可以用温水浸泡脚部，促进末梢血液循环。
3、病原微生物感染
当宝宝受到细菌、病毒等病原微生物感染时，可导致体温调定点上移，体温升高后会减少散热，使毛细血管收缩，血液循环量减少，从而会出现皮肤表面的温度下降的现象。小孩被细菌感染可适当遵医嘱服用退热药，常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等，要根据病情在医师的指导下服用这些药物。若是病毒感染，需要遵医嘱应用抗病毒的药物，如更昔洛韦。
除以上常见因素外，也可能是由于处于体温上升期等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。