方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
肚子疼医学上称为腹痛。剧烈运动后腹痛的表现，多见于生理性原因，主要包括运动不当、大量出汗未及时补水等。病理性原因主要包括肠扭转、慢性胃炎等情况。
1、生理性因素
例如运动前未做好准备工作、运动量过大、运动后未及时放松等，如果进行大量且剧烈的运动，机体的血液供应会优先骨骼肌、心脏等，胃肠道的血液会相对减少，从而引发胃肠平滑肌痉挛发生腹部疼痛。大量出汗未及时补水：剧烈运动后大量出汗，汗液中含有大量的盐分，大量丢失且不及时补充，可导致体内电解质丢失，引发肌肉发生痉挛，少数人群会出现腹疼的表现。应该停止运动，适当的卧床休息，可有效避免因大量的消耗氧导致腹部肠道缺血、缺氧导致痉挛性疼痛。也可适当的按摩或者热敷，可用热水宝或者暖水袋局部外用，能够有效促进肠道的血液循环，减轻痉挛性疼痛。
2、肠扭转
发病原因比较复杂，例如肠袢过长、系膜粘连、饱餐、剧烈运动、突然弯腰等，患者肠道可能会沿着某个固定的点旋转，发生肠扭转，便会表现为剧烈运动后腹部疼痛。如果是肠扭转早期，可采取非手术方法来改善肠扭转，主要是通过手法复位，逆时针按摩腹部，帮助肠管复位，另外患者应该禁食，进行胃肠减压，减轻肠内压力，帮助改善这种现象。如果患者出现剧烈的腹痛、肌紧张、板状腹等腹膜炎的症状，考虑已经到病变晚期，需要及时到医院进行手术治疗。
3、慢性胃炎
慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜炎症病变，其中，幽门螺杆菌感染是最常见的病因。大多数患者并无明显症状，但若患者压力过大或剧烈运动后，可导致患者出现中上腹不适、烧灼感、钝痛等现象，且可伴有反酸、恶心等症状。可根据症状遵医嘱选择药物缓解，如反酸、烧心可给予奥美拉唑、兰索拉唑等药物；如恶心、呕吐可给予多潘立酮、莫沙必利等药物；如嗳气、食欲减退可选择复方消化酶、乳酸菌素片等药物。
除以上常见因素外，也可能是由于胃肠肿瘤等引起的，运动后腹部疼痛需要引起重视，如症状持续不缓解，建议及时就医。