4岁小孩半夜哭闹可能原因有噩梦惊醒、维生素D缺乏或腹股沟疝等疾病造成的不适等。建议及时带患儿前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、噩梦惊醒
如果这么大的小孩偶尔半夜哭醒，有可能是晚上做噩梦造成的，和小孩白天受到惊吓，看过一些过于刺激的电视等有关。平时可以多练习社交，带孩子多进行游戏、活动，多接触人，一般可以逐渐提高胆量。
2、维生素D缺乏（缺钙）
处于这个阶段的小孩生长发育的速度比较快，如果体内维生素D不足或缺乏导致钙元素吸收不良的情况比较严重，会出现夜惊、夜啼等，伴有小孩生长发育迟缓，如身高和体重，和年龄参考指标不相符，这种情况小孩可能经常出现半夜哭闹的情况。小孩需要多吃些富含钙质的食物，例如牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉、鹌鹑蛋、坚果、鱼肉、虾皮、虾米等。同时在医生的指导下服用维生素D，如因缺钙导致的神经兴奋性增高，手足抽搐等表现，可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液进行缓解。
3、腹股沟疝
小孩腹股沟疝主要由于腹腔压力升高、腹壁肌肉力量不足、鞘状突未闭合等原因造成。一般表现为包块、疼痛、哭闹等。如果出现腹部包块、疼痛、哭闹不安，这种情况就要做包块部位的检查，包括彩超检查、患处体格检查等。小孩腹股沟疝完全自愈的可能性小，需要行腹腔镜介入手术治疗。
上述症状，还可能有其他原因如急性阑尾炎等引起的，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。