腹泻一直不好是什么原因

2023-02-03 16:09:35

方霖 主治医师

南方医科大学南方医院 - 消化内科

腹泻一直不好的原因包括慢性阿米巴痢疾、结肠克罗恩病、肠易激综合征等,患者应及时根据具体病因进行治疗。

1、慢性阿米巴痢疾

慢性阿米巴病肠炎是肠炎的一种,主要由于阿米巴滋养体或者包囊引起的,主要侵犯右侧结肠。当患者患有慢性阿米巴痢疾时,可出现间歇性腹泻的症状,一天中大便可数次到十几次,且在发作时可能会出现腹胀、腹痛的症状;大便可呈血样黏液便。可遵医嘱服用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物进行治疗。在合并细菌感染时,可根据病原体采取左氧氟沙星等药物进行治疗改善症状。

2、结肠克罗恩病

克罗恩病是一种特发性肠道炎症,以慢性、反复发作、病因不明为特征。克罗恩病起病隐匿,临床症状复杂,多表现为腹痛、腹泻、体重下降、瘘管形成、肛瘘等,常合并口腔溃疡、眼炎、关节炎、皮肤结节红斑等。可遵医嘱服用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等缓解症状,预防并发症及复发。并发症内科治疗无效可结合外科治疗。

3、肠易激综合征

肠易激综合征的病因不明,可能与某些危险因素有关,比如焦虑、抑郁等精神心理因素,还可能与环境因素有关。腹痛是肠易激综合征最常见的表现,其次还会出现腹泻等肠道症状,还会伴有大便形状异常,部分人还会有黏液便。除了肠道症状还会出现肠外症状,比如消化不良、反流等。便秘型肠易激综合征的患者应多吃高纤维素食物,以刺激结肠运动。必要时可遵医嘱服用使用美贝韦林、阿尔维林缓解腹痛;使用洛哌丁胺、蒙脱石散缓解腹泻;使用氟哌噻吨美利曲辛片、舍曲林缓解抑郁焦虑状态,以及使用益生菌类药物调理肠道菌群。

除以上常见因素外,也可能是由于大肠癌、结肠腺瘤等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性治疗。

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