方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
憋粪便时下腹部绞痛可能与肠内积气、肠炎、肠痉挛等因素有关。
1、肠内积气
肠内积气的原因有很多,比如进食产气类食物过多如萝卜、洋葱、碳酸饮料等,如本身存在消化不良、胃肠炎、胃肠道紊乱等。粪便内含有大量的菌群,憋屎后粪便聚积、胃肠道内产气增多。出现腹胀、肠鸣音亢进、排气减少等症状,伴有反酸、恶心、呕吐等。建议调理饮食及生活习惯,避免暴饮暴食,不要吃太多豆制品,萝卜一类食物,避免受凉,一般随着排气,症状会自行缓解。若造成食糜在胃肠道内大量积聚,会引起胃肠道积气,这类问题需要选择使用促进胃肠道蠕动的药物,可以遵医嘱应用莫沙必利、多潘立酮、双歧杆菌素片等。
2、肠炎
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水样便或黏液脓血便。部分患者可有发热及里急后重感。可针对病因选择相应的药物治疗,如细菌感染性肠炎可根据药敏试验结果,采用敏感药物进行抗感染治疗;炎症性肠病患者可遵医嘱选用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶、糖皮质激素等;或配合使用阿托品,抑制胃肠道蠕动和肠液分泌,缓解腹泻、腹痛症状。
3、肠痉挛
诱发因素包括腹部受凉、暴饮暴食、过食生冷之物等,主要症状是急性腹痛,疼痛部位一般为肚脐周围,疼痛程度因病情而异,严重者还可伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。轻度患者可在腹部进行热敷、按摩,或者多喝温水、热粥等帮助改善,如情况无好转或长时间反复发作,则使用颠茄片、益生菌等药物进行缓解治疗。如果是因肠梗阻导致的肠痉挛问题,一般药物治疗效果不佳,需及时通过手术进行缓解。
除以上常见因素外,也可能是由于肠肿瘤、肠梗阻等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性治疗。