方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
一紧张就想大便可能是肠易激综合征、肠炎、肠道功能紊乱等疾病导致的。建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、肠易激综合征
肠易激综合征的病因不明,可能与某些危险因素有关,比如焦虑、抑郁等精神心理因素,还可能与环境因素有关。腹痛是肠易激综合征最常见的表现,其次还会出现腹泻等肠道症状,还会伴有大便形状异常,部分人还会有黏液便。除肠道症状还会出现肠外症状,比如消化不良、反流等。另外受到饮食、胃肠道动力异常以及免疫等多个因素影响时,可能会诱发肠易激综合征,导致肠道高敏感性,肠蠕动加强,导致紧张性腹泻。腹泻患者,可遵医嘱选择洛哌丁胺、复方地芬诺酯、双八面体蒙脱石等缓解。也可以通过饮食生活干预,避免吃不耐受的食物,必要时要去医院就诊。
2、肠炎
由细菌感染等因素引起的肠道黏膜炎症性损伤称为肠炎,患者可有腹痛、腹泻等非特异性表现。另外,不洁饮食可能会引起肠炎疾病。受到炎症刺激时,伴随脑肠轴神经的异常调节,也可引起一紧张就想大便的症状。可在医生指导下通过服用抗生素类药物,如左氧氟沙星、奥硝唑等,也可以服用乳酸菌素片来调节肠道的菌群。也可遵医嘱应用阿托品等药物抑制肠道蠕动及肠液分泌,有助于止痛及止泻。
3、肠道功能紊乱
该病的发病原因主要与饮食原因、精神、肠道动力学等因素密切相关,患者多表现为胃肠的运动与分泌机能失调,由于肠道神经的调节异常,常表现为肠道动力亢进,在紧张时肠道蠕动增加,则会出现紧张时想大便的感觉。可进行X线检查、胃镜检查、胃液分析等检查。患者在确诊后,可由医生根据病情对症使用谷维素、消化酶、维生素B1等治疗。
除以上常见因素外,也可能是其他原因引起的,如肠功能不全等,患者应及时前往医院就诊。