高热39℃并伴有腹泻拉稀，一般是因为急性上呼吸道感染、感染性肠炎、急性胃肠炎等原因造成的，需根据病因分析治疗。
1、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由于细菌或病毒感染等原因引起，主要会因受凉、气候突变、过度疲劳等原因诱发。急性上呼吸道感染后，可能会导致患者出现高热、鼻塞、流涕、咽痛等症状，还会出现声音嘶哑、乏力、嗜睡，肢体酸痛、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛、腹泻等症状。发病时，首先要注意休息，以卧床休息为主，还要保持室内空气的流通，发热时在医生指导下服用解热镇痛药来退热，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊等。细菌感染引起遵医嘱都要阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素进行抗炎治疗。病毒感染引起的使用抗病毒药物治疗，如利巴韦林颗粒、利巴韦林注射液等。
2、感染性肠炎
感染性肠炎大多数是由于细菌、病毒或者寄生虫感染等病原体感染所致。发病较急，可使患者出现明显腹痛、发热、腹泻、血便、恶心、呕吐等症状。如为细菌感染，可根据药敏选择在医生指导下服用抗菌药物治疗如头孢曲松钠、头孢他啶等。高热时需遵医嘱口服对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等药物对症退热，同时配合口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌等药物来调节肠道菌群，腹泻严重时需口服蒙脱石散来止泻。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，一般是因为暴饮暴食、吃生冷、腐败变质、不干净不卫生的食物等原因而引起，大多伴随细菌和病毒感染。急性发作时会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可伴有发热、寒战等。建议患者在医生指导下及时服用诺氟沙星、阿莫西林等药物抗感染治疗。体温39℃时还需口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物退热治疗。还应口服盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、复方地芬诺酯片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行对症治疗。期间还需要多喝水，补充体液，以免出现脱水现象，也可口服补液盐，防止电解质紊乱。
高热39℃腹泻拉稀还可能是因为急性细菌性痢疾、胃肠感冒等原因引起的。建议患者尽早就医查明原因，根据不同原因治疗也不同。