方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
通常没有胃部咕咕叫警惕哪四种病的说法，可能是饮食等生理性因素引起，但也可能是胃肠炎、机械性肠梗阻等胃肠疾病。胃部咕咕叫在临床上称为肠鸣音，是肠道在蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生的声音，大约每分钟4~5次。多种生理性和病理性因素都可导致其频率增加或声调升高。
1、生理性因素
当在饥饿、腹部着凉、食用生冷辛辣等刺激性食物时，都会导致胃肠蠕动加快，胃肠道内的消化液就会与胃肠壁接触，可能会出现胃部有响声的情况。但这通常是生理性因素，在改善生活饮食习惯后，可逐渐缓解。
2、胃肠炎
胃肠炎是胃肠黏膜的炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊的食品。在急性发作期时需要使用阿托品来缓解肠道痉挛，可遵医嘱使用蒙脱石散、阿莫西林、益生菌等药物。养成良好的饮食习惯，要避免过于生冷、油腻以及辛辣的食物，以免会对胃肠道造成刺激，影响疾病的恢复。
3、机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠壁本身、肠腔内或肠管外的各种器质性疾病造成肠腔狭窄或闭塞，使肠内容物通过受阻。机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上位置可能会出现强烈肠蠕动，从而腹部发生阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻时，肠内已经梗阻且没有收缩蠕动，还可出现持续性腹胀感或不适感，也会导致肠鸣音变得活跃或亢进。可通过胃肠减压，减轻腹胀，降低肠腔内压力缓解症状。严重时需静脉输液来纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，缓解症状。如腹痛严重可遵医嘱使用止痛药物，如山莨菪碱、阿托品等。发生感染可用头孢曲松等药物治疗。非手术治疗无效的患者，可手术治疗。
引起胃部咕咕叫的原因还有很多如消化性溃疡、肠易激综合征等，若患者长期或反复存在此症状，建议及时就医，查明病因，在医生的指导下进行针对性的治疗。