方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
吃了东西胃就顶着难受，可能与消化不良、胃溃疡、慢性胆囊炎等原因有关。
1、消化不良
消化不良多是饮食因素、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起的，通过调整不良的饮食习惯及遵医嘱进行药物治疗，可逐渐得到缓解。消化不良会引起饭后胃部不舒服的情况，这是胃动力不足，胃排空能力差，食物滞留在胃里引起的胃压力增加造成的。患者应建立良好的饮食习惯，禁止烟酒，避免生冷油腻、高脂肪、不易消化的食物，并摄入足够的水分，避免过多服用非甾体抗炎类的药物，如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。症状较重的患者可以在专业医生的指导下使用药物来治疗，比如多潘立酮、莫沙比利等，帮助促进肠胃蠕动，缓解不适。
2、胃溃疡
胃溃疡最常见原因是幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体抗炎药也是引起胃溃疡的另一大病因。因为胃黏膜的保护屏障已经被破坏，形成了溃疡面，导致消化能力差，这是因为不能及时消化食物而造成的，患者并伴有反酸、恶心、烧心等症状。胃溃疡可以在医生的指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗酸剂如氢氧化铝等药物来治疗，同时配合清淡易消化饮食，这样有助于促进溃疡尽快愈合。
3、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎大多是由于胆囊小结石持续反复刺激胆囊壁，导致胆囊慢性感染而引起不适的症状。因为长期慢性炎症刺激可导致胆囊壁增厚，胆汁排出不畅，缺乏胆汁帮助消化而导致胃难受。目前对于慢性胆囊炎的治疗主要是以药物治疗及手术治疗为主。常用药物包括熊去氧胆酸、复方阿嗪米特肠溶片、匹维溴铵、阿托品、哌替啶等。对于重症患者及内科治疗效果差的人群，可在医生的指导下采取开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等方式来治疗。
除以上常见的因素外，也可能是由于十二指肠溃疡等原因引起的，患者应及时到医院完善相关检查，明确原因后再进行针对性的治疗。