小腹坠胀有便意还便不出多考虑便秘、痔疮等因素导致，但不排除是直肠癌引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来缓解。
1、便秘
便秘表现为排便困难、排便次数减少、大便干硬的一组症状，主要有功能性疾病、器质性疾病及药物原因。可局部热敷或喝温水缓解。患者平时应注意调整饮食结构，可适量食用一些富含膳食纤维的新鲜水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，同时注意适当加强运动。
2、痔疮
痔疮是肛垫发生肥大性的下移及肛门局部皮下血管肿大、淤血形成团块，进而出现肿胀、疼痛出血的一种临床疾病，。引起痔疮的病因有肛垫下移、静脉曲张及不良的生活习惯等，多表现为便血、痔脱出、疼痛、瘙痒等。可在医生的指导下使用地奥司明片，痔疮膏等药物进行治疗。
3、直肠癌
直肠癌是指来源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病原因不明，可能与生活方式、饮食及大肠相关疾病有关，表现为下腹部的疼痛、腹胀，逐渐出现了排便习惯以及大便性状的改变。需要及时就医治疗。
除以上原因外，还可能是肠梗阻导致的，建议及时就医。