邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
血糖正常、胰岛素高可能是由于饮食不当、多囊卵巢综合征、应激反应、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进症等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者长期食用高糖食物,如蛋糕、巧克力等,可能会导致体内血糖水平升高。此时,即使患者的血糖水平正常,也可能出现胰岛素高的情况。建议患者注意合理饮食,避免暴饮暴食。
2、多囊卵巢综合征
病因尚不明确,可能与遗传和环境因素有关,会导致内分泌失调从而引起胰岛素抵抗,使机体处于高胰岛素血症状态,因此会出现血糖正常、胰岛素高的表现。对此需要遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。
3、应激反应
如果患者在检查前情绪过于激动或紧张,可能会导致体内激素水平发生变化,从而引起血糖的数值正常但胰岛素水平超出正常范围的现象。一般不需要特殊治疗,在调整心态后症状会逐渐缓解。如果出现了焦虑不安的情况,可以通过听舒缓的音乐来缓解,也可以通过与家人朋友聊天的方式进行改善。
4、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素不敏感的一种状态,通常是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。患者会出现多饮、多尿、血糖正常胰岛素高等症状。建议患者遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
在患者存在甲状腺功能亢进症的情况下,尽管血糖数值可能处于正常水平,但胰岛素水平是升高的。这是因为胰岛素的增加是对甲状腺激素拮抗作用的一种生理反应,试图维持血糖水平的稳定。患者会出现心悸、出汗、手抖、胰岛素高等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
患者平时应注意保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,以免身体免疫力下降。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免耽误病情。